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工商時報【台北市中醫師公會吳建東中醫師新北市汐止區語音聊天（詠生中醫診所院長）】
年屆耳順的W女士，進診間就說他有大腸激躁症，而且這個問題已經維持有一年了，看起來似乎也在其他地方治療過，詳細一問，這位患者是屬於交替型的，也就是隨著情緒壓力等問題的增加，腹瀉或是便祕兩種症狀交作。
而這位女士確實也有家庭壓力等問題，除此之外，還動過大腸直腸手術，更加重了腸道方面的疾病，這樣的問題，使得原來就不佳的情緒更不好，最後連睡眠品質都變差了。
大腸激躁症是工商業社會常看到的疾病，女性又比男性多很多，大多數發生在30至40歲，這種家庭兩頭忙的世代身上，這個疾病的特色就是，平時就有腸胃不好的問題，但在緊張壓力大的時候，比如說上班、開會、業績重的時候，症狀就會突然變得更加嚴重。
至於發生的症狀各有不同，有人會便祕，有人會腹瀉，也有人會像上述的W小姐一樣，便祕腹瀉交互發作。
為什麼會在壓力大緊張的時候，腸胃症狀會變嚴重呢？目前大腸激躁症的原因還不是很清楚，但推測跟自律神經有關，腸胃道的周遭纏繞了許多神經，以控制調整腸胃道的蠕動，以便消化吸收，當壓力增大時，這些控制腸胃道的神經受到影響，進而導致腸胃蠕動的異常，如果腸胃道蠕動受抑制，就會發生便祕的症狀，相反的，若蠕動太快，則會容易腹瀉，一般來說，這種腹瀉都會伴隨著腹痛，但大便結束後就會消失了。
就中醫的對這種大腸激躁症的解釋又略有不同，這種因為壓力情緒引起的腸胃疾病，中醫認為是肝氣出問題，進而引發腸胃的毛病，常見到的病機就如肝鬱脾虛、肝氣犯脾等。
因此，除了直接治療腸胃的問題，如脾虛或氣滯以外，中醫還會考慮用疏肝解鬱的方法來處理。
比如說上述的W女士，就是同時使用了疏肝的柴胡，以及健脾的乾薑，以及其他的藥物，在治療幾周後，交替的腹瀉以及便秘就恢復正常了，連原來難睡的症狀也得以改善。
如果病情比較輕微，或發生沒多久的話，靠著規律的作息，適度的運動，也能改善症狀，但最重要的，是要改變這種緊張焦慮的生活環境。
如果可以的話，在查覺到肩頸僵硬、呼吸較急促的時候，能設法離開當時的環境，並且找個能讓人放鬆的地方發呆一下，深呼吸，或是做做下列調養氣血的導引，也會對症狀有所改善。文╱台北市中醫師公會吳建東中醫師（詠生中醫診所院長）
（中央社記者陳偉婷台北17日電）頭頸部長瘤，若用傳統手術切除，會留下明顯長疤；台大醫院採經髮際線切除術搭配獨步全球的器械「楊氏鉤」，首創無痕頭頸手術，讓在意外觀的患者勇於治療。
台大醫院耳鼻喉部主治醫師楊宗霖今天發表領先全球首創的「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」，解決頭頸部腫瘤術後外觀留下明顯疤痕的問題。
楊宗霖表示，耳鼻喉頭頸部腫瘤，傳統以開放手術治療，會直接在臺中市東勢區情趣按摩患部做切除，有明顯的傷口及疤痕，嚴重破壞容貌。過去雖想突破，從耳後進行手術，雖一部分傷口會被髮際線遮掩，但大部分傷口都還是外露，長度可能長達8到10公分。
他說，以往醫師多只關注疾病的治療，如果是惡性的腫瘤，當然得立即切除，但如果是良性，很多病人就會想拖，怕手術影響外觀。過去就有很注意外表的患者，如模特兒、服務業、空姐等，怕疤痕太長，拖著不處理。
台大醫院耳鼻喉部團隊「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」藉由特別設計的隱藏切痕，從髮際線切入，用微創手術器械及楊宗霖團隊開發的軟組織自動開創器（楊氏鉤），從內部深入患部進行切割手術。
楊宗霖表示，頭頸部範圍小，要完成手術且沒有疤痕，本來就難度很高，為了突破瓶頸，他開發楊氏鉤，專門用在頭頸部的手術系統，已獲得美國日本等多國專利，也有不少國外的患者遠渡重洋來求診。
他說，此種手術方式可針對頭頸部不同部位的疾病，如頭頸部淋巴腫瘤、唾液腺腫瘤、先天性頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤等臺南市北區語音聊天。未來希望把技術推廣到其他醫院，嘉惠更多患者。1060117
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